“散瞳”這個詞在眼科醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn),在近視手術(shù)的術(shù)前檢查里,其中一項(xiàng)就是散瞳檢查。
那么,為什么要進(jìn)行散瞳?散瞳會對眼睛產(chǎn)生什么影響?什么情況下必須散瞳呢?
為什么要散瞳?
散瞳的目的主要有兩個:一是散瞳驗(yàn)光;二是散瞳查眼底。
如果把我們的眼睛比作一臺照相機(jī),那么,調(diào)節(jié)就是一個對焦的過程。當(dāng)我們看遠(yuǎn)時,眼睛處于放松狀態(tài);需要看清近處物體的時候,眼睛就會發(fā)動調(diào)節(jié)。睫狀肌就是實(shí)施“調(diào)節(jié)”的裝置。
散瞳驗(yàn)光是指在藥物的作用下,讓睫狀肌麻痹,使其無法在視物時起到調(diào)節(jié)作用,在眼睛完全放松的情況下進(jìn)行的客觀屈光檢查,從而了解到眼睛真正的屈光狀態(tài),以便醫(yī)生據(jù)此判斷能否進(jìn)行近視手術(shù)以及選擇哪種術(shù)式更合適。
散瞳查眼底是指通過藥物麻痹瞳孔括約肌,使瞳孔放大,這樣方便眼科醫(yī)生進(jìn)行眼底檢查,排除近視手術(shù)禁忌癥。
散瞳對眼睛有什么影響?
散瞳后,眼睛會出現(xiàn)短暫的不適感,例如:
看近物模糊
這是由于我們眼睛看近時需要動用調(diào)節(jié),而散瞳后睫狀肌完全放松,無法發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,因此會出現(xiàn)看近模糊的癥狀。
畏光
因?yàn)樯⑼螅追糯螅M(jìn)入眼睛的光線增多,刺激了眼睛。此時可以通過戴墨鏡來緩解癥狀。
注意,術(shù)前檢查當(dāng)天,不要自行開車。
以上均屬于散瞳后的正常現(xiàn)象,并不會對眼健康產(chǎn)生影響,停藥后瞳孔和調(diào)節(jié)能力會隨時間恢復(fù)至正常狀態(tài),這些不適癥狀也會消退,不必太過緊張。
還有需要說明的一點(diǎn)是,術(shù)前檢查中的眼壓測試不僅是一個檢查數(shù)據(jù)的采集,也是為了判斷患者能否進(jìn)行散瞳測試。
因?yàn)檠蹓焊叩幕颊呤遣唤ㄗh進(jìn)行散瞳的,散瞳后瞳孔放大,會阻塞房角,可能會導(dǎo)致高眼壓患者急性青光眼的發(fā)作。
什么情況下必須散瞳?
在驗(yàn)光時,以下幾種情況經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后需要散瞳檢查:
年齡小、調(diào)節(jié)力強(qiáng)、視力不穩(wěn)定。
舉個例子:若不散瞳驗(yàn)光是200度近視,散瞳驗(yàn)光后是100度近視,那么此時調(diào)節(jié)產(chǎn)生的近視就是100 度, 而真實(shí)的近視度數(shù)也是100度。
如果類似的情況下不散瞳,則會導(dǎo)致檢查數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差。
眼底和屈光間質(zhì)檢查均正常,而視力較差,需要用散瞳驗(yàn)光的手段來排除有無屈光不正。
比較復(fù)雜的屈光不正,如高度近視、高度遠(yuǎn)視或高度散光,近視或遠(yuǎn)視合并散光。
近視手術(shù)術(shù)前檢查是至關(guān)重要的,它不僅可以排除不適合手術(shù)的小伙伴,還是制定個性化近視手術(shù)方案的重要依據(jù)。我院屈光手術(shù)科擁有20多項(xiàng)全面的近視手術(shù)術(shù)前檢查項(xiàng)目,專業(yè)的眼科醫(yī)生根據(jù)每個人的眼部條件,個性化定制近視手術(shù)方案。
