每年的5月17日,世界衛生組織將其定為“世界高血壓日”,旨在引起人們對防治高血壓及并發癥的重視。高血壓病是一種世界性的常見病、多發病。當血壓增高時,患者常出現頭痛、頭暈等癥狀,如不及時加以控制,則會出現諸多并發癥。長期高血壓會誘發高血壓眼病,當出現視物模糊、眼睛疼痛、眼底出血等癥狀,則要加以重視,及時到醫院就診。
高血壓眼病,通常是指全身動脈血壓持續性升高所導致的眼底相應改變。通常以眼底缺血、眼底出血較為常見,嚴重時可能會引發視網膜病變、視神經萎縮、青光眼等疾病。
視網膜動脈阻塞俗稱“眼中風”,常見于高血壓、動脈硬化等心血管病人。長期血壓升高,導致動脈變細,血流緩慢,血管內壁粗糙、狹窄,很容易形成血栓阻塞眼動脈。由于視網膜對缺血缺氧的耐受極差,一旦發生視網膜中央動脈阻塞,患者視力會急劇下降,視野范圍明顯縮小,黃金急救時間為90分鐘內,發病越久,視力恢復的機會越渺茫。因此,當患者突然出現迅速、無痛性視力下降,眼睛看不見,甚至沒有光感,立即到眼科醫院就診。
視網膜靜脈阻塞是高血壓患者、中老年人患者眼底出血較為常見的病因。主要因其靜脈血液回流受阻,形成靜脈血栓,從而引起視網膜出血、水腫和滲出等病變。視網膜中央靜脈阻塞,會出現視物變形、眼前黑影等癥狀,雖發病不如動脈阻塞急劇和嚴重,但如果長時間得不到治療,可出現虹膜新生血管,并繼發新生血管性青光眼,嚴重影響視力甚至失明。當突發視力下降、部分視野缺損,要引起重視,及時就醫檢查。
視乳頭水腫是視神經乳頭無原發性炎癥的被動性充血水腫。常見于高血壓患者,絕大多數是由顱內壓增高所致,患者常有頭痛、惡心、嘔吐,同時會出現視野縮小或缺損等癥狀,如不及時治療,待晚期視乳頭水腫消退后,將形成繼發性視神經萎縮,造成視力減退、視色異常、視覺喪失等不可逆的視力損害。
青光眼是全球導致失明的第二大病因,其損害不可逆。成因主要源于眼壓升高導致的進行性視神經損害、視野缺損。眼壓高多見于高血壓、糖尿病、高度近視等患者眼底血管發生病變,進而造成眼內壓增高。患者常出現眼部酸脹、蒙霧感、夜晚看燈光有虹視(看到多種顏色彩色光環)等現象。當突發嚴重頭痛、眼痛、視力突然下降等癥狀時,及時到醫院就診,降低眼內壓以挽救視力。
1、控制血壓:高血壓患者需要及早進行正規治療,遵醫囑按時按量服藥,積極控制血壓。
2、控制情緒:保持身心舒暢,避免情緒大幅波動。
3、合理用眼:保持作息規律,避免用眼過度。
4、適當鍛煉:適當運動可控制體重,增加血管彈性,促進血液循環,有利于血壓穩定。
5、四“低”飲食:飲食方面注意低鹽、低脂、低膽固醇、低糖,多食用粗糧、豆制品、蔬菜水果等。
6、眼底檢查:對于中老年人來說,每年至少進行一次眼底檢查,有高血壓、糖尿病、高度近視及神經系統、血管性疾病的眼底疾病高風險人群,需在醫生的指導下增加檢查頻率。
日常生活中出現眼部不適、視物異常等情況,及時到醫院就診。眼底病高風險人群一定要認真對待眼底檢查,早發現、早診斷、早治療是應對大部分眼底病的關鍵,切莫等到出現嚴重視力障礙時再就診,避免造成不可逆的視力損害。